Bob
時間：2018-12-19 發布：導兒 瀏覽：2796
摘要：4歲被診斷為多動癥；7歲被迫回老家念書；13歲開始和姑姑一家人生活；16歲又輾轉到另一個親戚家···
一、案例背景介紹
Bob（化名），男，二十歲出頭， 2016年2月，經咨詢師聯系來到中心。疑似阿斯伯格，邏輯理解有困難，只會說簡單的句子。 第一次見到Bob，看到他不知道怎么和別人交往，在眾人面前表現出置身事外的態度。大家在說話，他也像完全沒有在聽一樣，而且沒有眼神交流，表現出有社交障礙的癥狀。
Bob的成長環境比較不穩定，在上幼兒園的時候，因為跟不上指令，被老師勸退。父母帶他去了很多家醫院，精神科醫生診斷說是多動癥，但其他的醫生都說沒問題。五歲后隨父母到另一個城市，小學一年級時，老師建議轉去特殊學校，但學校里面都是腦癱的孩子，爸爸不同意Bob去特殊學校，無奈之下回到老家繼續讀書，一直到六年級。六年級后被托付給姑姑照顧，由于姑姑的小孩都很聰明，Bob反應較慢，功課也跟不上，因此Bob經常被姑姑罵。十六歲后又輾轉到另一個親戚家生活，跟著他們干農活。
二、個性化教育需求及介入方案
經專家導師和Bob的家長溝通，Bob參加了我們的導兒小腦運動方案，以及 IEP個性化課程。導兒小腦運動方案，針對小腦發育遲緩，以運動刺激小腦的自動化機制，改善腦部管理閱讀、書寫、注意力、動作協調等特定區域的效率。為Bob量身定制的個性化教育，目標是提升他的學習、社交、情意發展、生活技能四個方面的能力。在學習方面，重點提升他的理解能力和學習簡單數學的加減。具體來說，幫助他明白日常生活用語，如打招呼、用普通話應答。從閱讀關于天氣的小故事和聽普通話著手， 也鼓勵回家看30-60分鐘普通話的電視節目。簡單數學加減方面，通過在中心上課，模擬市場買賣的情景，讓Bob嘗試買菜，也鼓勵他在生活中自己買東西。我們從生理和教育兩方面同時入手，區別于一般的機構，讓學子得到全面的提升。
三、成效與改變
小腦方案成效與改變
16年12月，Bob開始了小腦運動方案，經過一年的運動方案介入，Bob的眼睛更有神了，思維也更靈活，會懂得變化，買菜會買不同的菜來吃，不再執著于某一樣，中午吃飯的地方也可以改變了，以前是只去一家餐廳吃的，現在可以和老師去其他地方吃東西。反應也比以前快了，整個人的動作更加自然和快。另外注意力更加集中，在對情緒的控制上有進步，更能控制自己的沖動行為。
IEP個性化教育成果與提升
（一）社交方面
17年2月，Bob開始了我們的IEP個性化教育課程，在3月13號，Bob已經可以做到和中心的老師們打招呼問好，并且可以做到先敲辦公室的們，再問好。但Bob還不能分清不同場合應有的不同反應，如在別人關門辦公時，應小聲敲門詢問。這一天由于激動，Bob敲門十分用力，他在敲門問好這一點上做到了，但導師需要及時介入，讓他學會意識自己敲門力度的不妥，并需要道歉。一開始時，Bob非常不愿意道歉，因為他無法理解自己為什么需要道歉，在意識到是因為自己敲門太大聲的原因后，還是不愿意道歉，就這樣與導師僵持約20分鐘，最后終于肯去道歉了，對于Bob來說心理需要很大的突破?，F在，每當Bob來中心的時候，都會和每一個人問好，臉上展現出的是燦爛的笑容，即使有不認識的小朋友來到中心，他也不再羞澀，會叫“哇，弟弟/妹妹！”渴望去和他們互動，這與一年多前的他簡直是判若兩人！下課的時候會和大家說：“我回去了，再見?！碑攧e人和他說再見的時候，他會回應。他還懂得邀請人吃飯：某天的中午Bob邀請葉老師一起去吃午飯，有用手拉著老師的手往門口走，雖然沒有語言邀請，但有用動作把自己的社交需要表達出來。
（二）情緒表達方面的提升
Bob作為一個成年人，在別人教他東西的時候難免有不愿意接受的時候和內心會感受到一絲不舒服。有一天，上課的時候說了“欺負”一詞來表達自己的感受。可以持續溝通、提問別人問題了。當自己想知道某些事情的時候會問別人了，有一天，當Bob知道葉老師周四沒空和他一起吃飯的時候，他問了葉老師三個問題：去哪里？為什么去XX？怎么去XX？葉老師回答了之后反問：我怎么坐車去XX？然后他就和葉老師說：在海岸城坐**路車到深圳北站，再坐中巴。整一個聊天過程有問有答，在一個月之前，他是沒有和人有這樣的溝通的，甚至沒能開口問人。
（三）語言及非語言表達的提升
開始懂得用語言表達自己情感，例：當上課問到為什么開心？Bob會回答：“上課開心?！边€有有一天早上來到導兒，葉老師問他為什么笑得那么開心，他回答說：“看到葉老師?！?/span>臉部表情表達：以前的Bob對人是沒有笑容的，現在他對給他開門的人是有笑容的。肢體語言的表達：當想邀請老師去一起吃飯的時候，有用手拉著老師的手往門口走。
（四）思考能力方面
Bob說“不知道”的情況減少了，學會先思考一下，不懂的話再表達“不知道”。在IEP開始之前，當你問他問題的時候，他95%都會回答：不知道，例如和他說了這個姐姐叫***名，然后馬上問他這個姐姐叫什么名字，他會說不知道。剛和他說完不能推門，然后馬上問他能不能推門，他會說：不知道。一個月后，現在已經有60%會回答其它答案而沒有說不知道了，其實他知道的，只不過面對問題的第一反應就是說不知道，不愿去思考答案。在Bob的內心深處，Bob渴望更多與人交流，但由于理解能力不足，許多詞語無法理解，無法與人進行更多的交流。于是導師透過思維導圖，幫助Bob整理、擴充詞匯量，并形成系統的記憶。
（五）反應能力
反應更快了，比之前快了70%，之前問2-3遍還需要等約3-5秒，現在問1-2遍，基本能馬上回答?？偟膩碚f，在基本的社交方面，Bob取得的進步是十分明顯的。我們期待他在下一個IEP及運動階段，繼續取得更多的進步。
四、展望和期待
由于先天的不足，Bob在學習一些知識后，容易忘記，不容易發揮出來，導師也在繼續不斷地觀察和認識Bob，希望可以從醫學上有更多的鑒定，知道Bob的生理上更多的情況，幫助他有更好的提升。另外在家庭介入方面，我們也需要更多地進步，由于學子的父母都沒有和學子一起居住，雖然住在附近，但情感上沒有太多的交流，我們期待更多地看到Bob家人在情感上和Bob有更多的互動。
但總得來說，相比于一年多前第一次見到Bob，現在的他完全變了一個人！無論是注意力、認知、情緒、社交，都有非常多的具體的、顯著的提升，我們真的由心底
